做试管婴儿是不是大卵泡越多越好?
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做试管婴儿是不是大卵泡越多越好?

类别:a卵b怀过程 日期:2023-10-30 15:10

在试管婴儿促排卵治疗中,卵巢里面的卵泡发育大小都不一样,可以说是形成从小到大的梯队,那么越大的卵泡其成功率是不是越高呢?卵泡的大小对成功率有没有影响?

做试管婴儿,精液留的越多越好吗?

众所周知,精液包括精子和精浆两部分,超过90%都是精浆,主要成分是前列腺液、精囊液等分泌混合物。除去这些成分,剩下的精子才是我们真正需要的。而那些摇头摆尾、扭动着,没有活力的C型精子和一动不动的D级精子不是我们需要的,真正需要的是那些年轻、健壮、在疯狂游动的A级和B级精子。而在这些活力满满的镜子中,长得歪瓜裂枣、头部过大或过小、头部过尖或过圆的畸形精子,也要排除。

我们都知道,一颗卵子只需要一条精子,那么有多少颗卵子就需要多少条精子。假如要做第二代试管婴儿(ICSI),医生会挑选出优质的精子注入卵子中,精子质量比数量更重要,如果做第一代试管婴儿(IVF),要靠卵子自身去筛选精子的话,精子数量也非常重要,一颗卵子大约需要5万条A级和B级精子,唯有如此,卵子才有机会与精子配对成功。

因此,除了少精症和无精症外,弱精症(精子活力低下)和畸精症(精子畸形率高)还会直接影响到试管婴儿方案的选择和留取的精液量。此外,还存在一种多精症,是指每次射精的总量或密度明显高于正常量,而且多精症通常会伴有精子活力低、畸形率高等问题,所以也不是精子越多越好。

那究竟需要多少精液呢?正常男性在禁欲2-7天后,一次射精量为1.5-8ml,精子浓度1500万条/ml,精子活率32%,精子浓度越低,精液显得越稀薄、透明。

因此,如果你一次留取的精液不到1.5ml,或者即使精液量很大,但看上去很透明很稀薄,那么就很可能需要你再留取一次精液,这样才可以确保精液中含有足够数量和质量的精子。


促排卵促得越多越好?

当然不是。进入试管婴儿周期后,卵子数量在10-15个是最理想的,具体要看你自己的身体情况。很多人总觉得取卵越多越好。其实,最重要的是质量而不是数量。

3大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT(follicularoutpoutrate),可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC(preovulatoryfolliclecount),是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC(antralfolliclecount),是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。

因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。

促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。

1试管婴儿是级别越高越好吗?

从各代试管婴儿的成功率差异上来看,必然会产生误解。所以单从大家熟悉的名字来看,很多人都认为是第一代,第二代,第三代试管婴儿技术和手机一样是一代比一代好,其实并不这样的。


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