试管婴儿的促排卵方案有多少种
当前位置: 主页 > a卵b怀过程三代试管 >

试管婴儿的促排卵方案有多少种

类别:a卵b怀过程三代试管 日期:2023-10-06 12:38

试管婴儿对医院和医生的要求很高,在试管婴儿手术之前,期间和之后有很多地方需要注意。为了获得高质量的成熟卵和胚胎,有时需要使用药物。那么,排卵期有多少种试管婴儿排卵计划?患者提出了疑问,这个小编将向您介绍。

试管婴儿促排有几种方案?试管婴儿促排方案对比助你好孕

试管婴儿促排有几种方案?试管婴儿促排方案对比助你好孕。对试管婴儿有过了解的人都知道,试管婴儿促排是一个必经的方案,目的就是为了促进卵子发育取得优质卵子。今天就和大家聊聊试管婴儿促排有几种方案?试管婴儿促排方案对比助你好孕。

在做试管婴儿前,医院会对夫妻双方的身体做一些常规体检,其中,最重要的要评估女方的一些生育条件,包括卵巢储备功能的情况。

医院会根据年龄、卵巢储备功能情况、有无子宫内膜异位症病史、有无其它相关的情况来进行选择。

对于已经开始接触试管的各位准妈妈们来说,那些令人眼花缭乱心生困惑的促排方案真是令人头疼又没法避开。

在介绍试管婴儿促排有几种方案之前,我们要先了解卵子是怎么成长的?

在常规状态不用任何药物的情况下,每次月经初期,女性体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育,但经过2周左右的时间,每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出,而这就形成了女性每月一颗的珍贵排卵。

在这个卵泡自主发育到成熟的过程中,下丘脑起到了关键的作用。

女性的身体通过下丘脑分泌的GnRH接受来自卵巢内雌激素的反馈,然后根据收到的反馈情况,通过GnRH给垂体下达分泌FSH的指令、促进卵泡生长。

随着卵泡的长大,雌激素逐渐升高,GnRH接到反馈,再让垂体分泌LH从而排卵。周而往复,完成女性每月一次的造卵大业。

通过上面的分析我们知道,卵泡的生长和排出并不是由卵巢决定的,而是由大脑决定的。

因此,当我们想要“征集”更多卵泡同时发育——也就是进行促排卵的时候,关键步骤,就是要想方设法“骗过”大脑:

1、要么让大脑分泌更多的FSH促进更多卵子生长;

2、要么抑制垂体功能,控制卵子排出。

于是,所有的促排药物和促排方案的组合,其实都是基于为了实现上面的目的,与大脑展开“谈判”的不同方法罢了。接下来,我们就来仔细地说说看。

试管婴儿促排有几种方案?

试管婴儿促排归根结底无非就是两大目的:

☑根据卵子生长规律,促进卵子的发育、成熟。

☑通过抑制垂体功能,控制卵子生长和排卵的节奏。

因此,根据促排目的的不同,医生们在结合了患者自身的具体情况后,通过使用以上这几种常见药物互相搭配,就构成了诸如长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案等在内的六大促排卵方案,来实现相应的促排卵效果。

试管婴儿促排方案对比一、卵泡期长方案

这个方案是国内近几年开始使用的一种改良的长方案,该方案的最大优点是新鲜移植的机会增加,着床率和妊娠率较高。

适用人群:

对于卵巢储备功能正常,既往无卵巢低反应史。

用法:

月经第2-3天,行阴道超声检查,阴道超声检查没有无特殊,给予长效达菲林3.75mg(降调)肌注,28天后复诊。医生根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机,大多数患者会在降调后28-42天之间启动,促排卵过程中雌激素水平不是很高。一般促排10-14天后夜针,夜针后36小时左右取卵。

试管婴儿促排方案对比二、超长方案

适用人群:

一般用于卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者、前次/反复促排卵周期胚胎质量差,或者反复种植失败的患者。

用法:

启动之前使用2-3次的降调,每次达菲林剂量1.8-3.75mg之间,一般每次降调药物使用间隔4周,最后一次降调后3-4周启动,其余打针所需要时间以及夜针时间与长方案相同。

试管婴儿促排方案对比三、拮抗方案

适用人群:

该方案主要用于卵巢高反应人群如多囊卵巢综合征的患者。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。

优点:

该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育,可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征得发生的目的,这一点是长方案所不具备的。

方法:

月经第2-4天,根据血激素及B超的结果及患者的自身情况,医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止卵泡早排,一般促排9-10天后夜针,夜针后36小时左右取卵。

试管婴儿促排方案对比四、黄体长方案

适用人群:

对于卵巢储备功能正常,既往无卵巢低反应病史,可作为首选使用方案。

用法:

治疗周期前的黄体中期(月经周期第19-21天或排卵后第5-7天)复诊,行阴道超声检查。阴道超声检查提示属于卵泡后,给予长效达菲林0.8-1.0mg(降调)肌肉注射。14-21天后复诊,或者每日注射短效达必佳0.5-1.0mg,连续注射14-18天,医生会根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机。一般促排10-14天后打夜针,夜针后36小时左右取卵。降调的目的是抑制LH峰,从而抑制卵子早排,同时在黄体晚期降调,避免了卵泡过早募集出现的卵泡差异性大,可以控制卵泡的均一度。

试管婴儿促排方案对比五、微刺激方案

适用人群:

卵巢低反应患者、曾患有雌激素依赖性疾病不宜大量的促性腺激素促排卵的患者,或者以往使用其它超排卵方案,结局不够理想的患者。

方法:

月经第2-4天,医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药,一般促排卵药物不超过150U,可以加或不加口服药物(克罗米芬或来曲唑),促排卵后期会加用拮抗剂以防止卵子早排。一般促排7-9天后夜针,夜针后36小时左右取卵。该方案如加用克罗米芬的患者内膜会较薄,进而选择本周期不移植。

优点:

使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。

试管婴儿促排方案对比六、短方案

方法:

促排周期开始后,一边使用降调药物进行压制,一边使用促排卵药物促使卵泡发育。

这种边压制、边引导卵泡发育的打法,称为短方案。

优点:

正是由于长短方案中,都有使用将调类药物,对垂体功能有所压制,更多依赖人为外在干预,因此,这两个方案对身体的控制性也相对更强。

所以你看,促排卵方案的制定看似复杂,但是和我们日常穿搭的原理也基本一致:不同的布料拼接、搭配着不同的组合设计,再适当点缀一些装饰品,就有可能呈现出不同风格的“穿搭效果”,收获不同的“印象分值”。

所以我们总说,促排卵方案只有因人而异,对症下药,才更有意义,也更有效率。

在有经验的医生帮助下,结合不同的体质(身高、体重、激素水平等)及卵巢状态(AMH值、反应敏感度等)来制定相应的促排方案,才有可能帮助我们收获更好的成绩。

试管婴儿促排要注意什么?

促排卵过程中要放轻松心态、顺其自然,过于焦虑会影响助孕疗效,究竟哪个方案适合你,还是需要医生视个人功能情况为你“量身定做”。

在试管婴儿的周期中,采用的是控制性超促排卵,需要采用外源性的促排卵药物,也就是促排卵针,它使除了优势卵泡外的其他卵泡也可以继续发育,以达到不受自然周期的限制、获得多个成熟卵子的目的,为了能够取到最为合适的卵泡,大家一定要遵医嘱定期监测血激素水平和B超,按时打促排卵针和夜针。

总之,促排卵方案有很多,不要对比太多,放松心态,听从医嘱,适合你的,才是最好的。

以上就是试管婴儿促排有几种方案?试管婴儿促排方案对比助你好孕的全部内容了。综上所述,常用的试管婴儿促排有六种方案,以上内容帮大家给试管婴儿方案对比了一下,但是大家也不要盲目觉得哪个方案好哪个方案更适合自己,具体还是要根据自身的检查结果由专业医生制定试管婴儿促排方案。

试管婴儿促排卵要多久?专家关于试管婴儿促排卵方案详细讲解

试管婴儿促排卵要多久?专家关于试管婴儿促排卵方案详细讲解。试管婴儿经过不断的普及,越来越多的人都有了一定的了解,但是很多人依然一知半解。今天就和大家聊聊试管婴儿促排卵要多久?关于试管婴儿促排卵方案详细讲解。

试管婴儿是如今社会比较常见的,有的男女夫妻由于身体无法正常怀孕,这个时候可以通过试管来使女性达到怀孕,从而满足家庭想生孩子的愿望,做试管婴儿一样也可以生下健康聪明可爱的孩子。

试管婴儿促排卵要多久?

试管婴儿促排卵针一般打10~14天。

一般来说,打促排卵针的时间是10-14天,但具体是多少天也要看卵泡的成长情况,根据卵泡情况再决定用药量。对于大多数患者,需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15-16天。药物的种类和剂量取决于患者的具体情况。所以说,试管婴儿促排卵针一般打10~14天。

试管婴儿为什么要促排卵?

女性的自然排卵周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地,所以需要采用控制性超排卵来获得多个健康卵子,这样可以培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会。

试管婴儿促排卵针后,医院会通过B超观测卵子发育情况,当2或3个以上的卵泡直径大于1.8-2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟,就可以考虑取卵了。

试管婴儿促排卵方案详细讲解:

01黄体长方案

适用人群:

对于卵巢储备功能正常,既往无卵巢低反应病史,可作为首选使用方案。

用法:

治疗周期前的黄体中期(月经周期第19-21天或排卵后第5-7天)复诊,行阴道超声检查。阴道超声检查提示属于卵泡后,给予长效达菲林0.8-1.0mg(降调)肌肉注射。14-21天后复诊,或者每日注射短效达必佳0.5-1.0mg,连续注射14-18天,医生会根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机。一般促排10-14天后打夜针,夜针后36小时左右取卵。降调的目的是抑制LH峰,从而抑制卵子早排,同时在黄体晚期降调,避免了卵泡过早募集出现的卵泡差异性大,可以控制卵泡的均一度。

02卵泡期长方案

这个方案是国内近几年开始使用的一种改良的长方案,该方案的最大优点是新鲜移植的机会增加,着床率和妊娠率较高。

适用人群:

对于卵巢储备功能正常,既往无卵巢低反应史。

用法:

月经第2-3天,行阴道超声检查,阴道超声检查没有无特殊,给予长效达菲林3.75mg(降调)肌注,28天后复诊。医生根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机,大多数患者会在降调后28-42天之间启动,促排卵过程中雌激素水平不是很高。一般促排10-14天后夜针,夜针后36小时左右取卵。

03超长方案

适用人群:

一般用于卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者、前次/反复促排卵周期胚胎质量差,或者反复种植失败的患者。

用法:

启动之前使用2-3次的降调,每次达菲林剂量1.8-3.75mg之间,一般每次降调药物使用间隔4周,最后一次降调后3-4周启动,其余打针所需要时间以及夜针时间与长方案相同。

04拮抗剂方案

适用人群:

该方案主要用于卵巢高反应人群如多囊卵巢综合征的患者。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。

优点:

该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育,可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征得发生的目的,这一点是长方案所不具备的。

方法:

月经第2-4天,根据血激素及B超的结果及患者的自身情况,医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止卵泡早排,一般促排9-10天后夜针,夜针后36小时左右取卵。

05微刺激方案

适用人群:

卵巢低反应患者、曾患有雌激素依赖性疾病不宜大量的促性腺激素促排卵的患者,或者以往使用其它超排卵方案,结局不够理想的患者。

方法:

月经第2-4天,医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药,一般促排卵药物不超过150U,可以加或不加口服药物(克罗米芬或来曲唑),促排卵后期会加用拮抗剂以防止卵子早排。一般促排7-9天后夜针,夜针后36小时左右取卵。该方案如加用克罗米芬的患者内膜会较薄,进而选择本周期不移植。

优点:使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。

在试管婴儿的周期中,采用的是控制性超促排卵,需要采用外源性的促排卵药物,也就是促排卵针,它使除了优势卵泡外的其他卵泡也可以继续发育,以达到不受自然周期的限制、获得多个成熟卵子的目的,为了能够取到最为合适的卵泡,大家一定要遵医嘱定期监测血激素水平和B超,按时打促排卵针和夜针。

促排卵过程中要放轻松心态、顺其自然,过于焦虑会影响助孕疗效,究竟哪个方案适合你,还是需要医生视个人功能情况为你“量身定做”。

以上就是试管婴儿促排卵要多久?专家关于试管婴儿促排卵方案详细讲解的全部内容了。关于试管婴儿促排卵方案大家不必纠结于哪个方案更好,适合自己的才是最好的,放松心情,听从医生的医嘱,积极配合就好。

试管婴儿常用促排卵方案介绍

l适合人群:适用于卵巢储备功能正常、子宫内膜异位症、重度PCOS、子宫腺肌症、子宫肌瘤等患者。

l特征:长方案的优势在于卵泡同步,大小比较均匀,体内激素水平稳定,一般可获得多个优质卵子,可提高累计妊娠率。

l适合人群:高龄女性或卵巢反应较差的女性。

l特征:与长方案相比,短方案能保证病人在卵泡数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有少数卵泡生长,使卵泡数目减少。

l适合人群:多囊卵巢综合征患者多用。对反应正常、反应迟缓、初次试管婴儿失败的女性,医生可根据病情选择拮抗剂方案。

l优点:本方案的治疗周期较短(一般促排卵9天左右),病人往返医院的次数较少。若卵泡发育过多,可改变夜针的用药方案结合全胚冷冻的方式,来防止卵巢过度刺激综合征的发生,这是长方案无法做到的。

l适合人群:主要为卵巢功能减退者,常规方案卵巢反应不良者,或以往多次常规方案促排卵后反复移植失败者。

l特征:促排卵药物使用较少,对卵巢刺激较轻,可持续每月促排卵,从而积累储存胚胎。

促排卵方案有很多种,适合你的,才是好的。上述内容仅供参考,到底哪一种方案更适合您,还需要医生帮您“量身定做”哦。


2试管促排卵的方案常见的有哪些?

方案一:长方案

此方案前后大概需要1个月的用药时间。这是使用最多最经典的方案。优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可以获得多于5个高质量卵子,可以提高累积妊娠率。

方案二:短方案

相对于长方案,短方案的优点在于可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。

方案三:拮抗剂方案

该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育,可以通过改变夜针的用药方案和全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的,这一点是长方案所不具备的。

方案四:微刺激方案

此方案的优点是使用促排卵药物相对较少,费用也相对少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。

方案五:超长方案

超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择,但单周期上时间耗费较大。

方案六:自然周期

自然周期是一个特殊的方案,这个方案使用的非常少,但是相对于其他促排卵流程来说也是最为简单的,不促用药物促排,正常的生理周期,在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵。

由上可知,试管助孕的过程中促排卵的方案是多样的,且没有任何一家医院能说出用哪种促排卵的方案会更好,更不能说是按照自身的想法来选择促排卵的方案。

要知道,每个人的生理条件、身体机能、生活作息并不尽相同。因此,在选择促排卵方案的时候是需要针对自身的实际身体条件来定制定方案。所以,更没有什么促排的时间越久越好的说法了。

而且过度的,不合理的促排方式只会产生一系列不良后果。比如:腹水,恶心,呕吐,小腹胀痛,卵巢过度刺激综合征,经期紊乱甚至闭经,还有可能出现卵巢早衰。


参考资料