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在绝大多数的试管婴儿周期中，由于超促排卵，会产生5～10个胚胎。为了提高活产率、减少多胎妊娠率，一般选择1～2个好的胚胎进行移植，多余胚胎被直接冷冻保存，或者培养成囊胚后冷冻保存。选择好的胚胎移植对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用，那么好的胚胎是如何选择呢？
胚胎是如何评分的？
胚胎师在高倍显微镜下，通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。
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通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
如下，是一种卵裂期（第3天）胚胎评分标准：
将胚胎分为四级：
一级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%；
二级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5～10%之间；
三级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀、数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，少于15％碎片；
四级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10～50%碎片。
其中，一、二级是高评分胚胎，或称优质胚胎，三、四级是低评分胚胎，或称劣质胚胎。三级以上的胚胎是可移植胚胎。
三级胚胎怎么办？
在一次促排周期中，通常会获得多枚卵子，这样就保证了在胚胎培养到第三天时，有多个胚胎可供医生为患者挑选，也可以选择更多样化的移植方案，使得这批胚胎被充分合理的利用。
（1）一般情况下，如果有胚胎需要冷冻，若有高评分胚胎时，三级胚胎可以和一枚高评分胚胎一起冷冻，这样既保证了解冻时，会有至少一枚的胚胎存活可供移植，也减少了冷冻数量，为患者节约费用。
（2）如果患者有4枚以上的可移植胚胎，就会建议患者进行囊胚培养，或冷冻1～2枚高评分胚胎，其余的胚胎，包括三级胚胎，就全部进行囊胚培养，考验一下三级胚胎的发育潜能，如果养成囊胚，三级胚胎成功的胜算就会高些了。
（3）如果患者的胚胎都是三级的，那就要争取在新鲜周期（取卵周期）移植1～2枚胚胎，其余的做囊胚培养，冷冻有发育潜能的囊胚。不要让脆弱的三级胚胎再经受冷冻的考验，也许他们就在子宫里茁壮成长了呢。但是也要知道，这些三级胚胎形成好囊胚的概率有点小呢。
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