我的故事我来说 - 漫长而艰辛的5年求子路
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我的故事我来说 - 漫长而艰辛的5年求子路

类别:常见问题 日期:2023-01-31 16:20

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刘主任,新年好,值此新春佳节之季,给您拜个晚年,祝您身体健康,万事顺意!猪事大吉!宝宝现在13个多月了,身高80厘米,体重21斤,是个聪明可爱的男宝宝,孕期用药为阿司匹林、纷乐、肝素和美卓乐,我觉得最有效的药是肝素。感谢主任的一路保驾护航。

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我和老公在2012年结婚,2013年2月我怀孕,觉得怀孕一切都是顺理成章的事,孕后2个月检查还都正常,孕12周去医院检查建档,B超发现无胎心,2014年8月又一次怀孕,孕七周,B超显示无胎芽,当时我觉得天要塌下来似的,为什么两次胎停都会让我赶上呢?我当时痛哭一场,医生安慰我说是“优胜劣汰”,让我分别检查胚胎染色体和大人的染色体,还有一些其他检查,所有检查都查完没有发现问题,我自认为是我的卵子或老公的精子质量不好。

2015年开始在某大型中医院知名大夫吃中药调理,吃了一年的中药,又怀孕了,心想这次肯定没有问题了,结果孕七周B超查不到孕囊,血值还正常,医生怀疑是宫外孕,马上吃药流产,两次胎停加一次宫外让我备受打击,觉得自己真的有问题了,去医院把所有需要检查的都检查了,医生告诉我说你们两人没有问题,可没有问题,为什么总是胎停呢?

看着比我们结婚晚的人,二胎都生了,我们生一个怎么这么难,压力特别大,别人谁要告诉我说她怀孕,我特别羡慕嫉妒恨,没人的时候自己就痛哭一场,我和老公开始锻炼身体,每天跑步一小时,一边锻炼一边备孕,每月都测排卵,测是否怀孕,可2015-2016年两年一直未怀,这期间把所有的胎停全套检查又查了几遍,还是没有查出问题。

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眼见着年龄一年比一年大了,我们决定做试管,和大夫沟通后,决定做三代试管,做试管期间,我还经常问大夫,三代试管不会出胎停了吗?大夫说了一些,也没有说出什么,我总想在移植前搞清到底是什么原因导致的胎停,可生殖大夫都没和我说明白,心里还是没底,担心这次试管成功后还会胎停,在医院排队看病,有的姐妹在聊天,我也和他们凑一起聊,想知道他们都是什么原因看哪个大夫,有没有和我情况一样的,有一个姐妹说她移了三次不成,这次准备去风湿免疫科看看刘湘源主任,听她一说,我也打算在移植前去找刘主任看看,抱着试试看的想法去找主任。

主任给我开化验,查完说是典型的抗磷脂综合征,用药一个月后就可以自然怀孕,我按照主任开的药去吃,结果移植一次就成功了,NT顺利通过,当时我的眼泪不由自主地往下掉,又高兴又激动,接着大排畸和小排畸顺利通过,直到宝宝顺利出生。现在宝宝一岁了,聪明健康。

感谢刘主任给了我当妈妈的机会,在黑暗中给了我一盏明灯,能够认识刘主任,我是幸运的,最后祝愿所有想当妈妈的姐妹都好运,也祝愿我们的送子观音刘湘源主任身体健康,好人一生平安。

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点评和分析

1.尹伟宁(医生,邢台市九院/巨鹿县医院):舒女士,婚后经历了两次胎停和一次宫外孕,完善了“所有”的检查,却没有什么重大发现,之后两年不孕,不知不觉年纪大了,便准备做试管婴儿。幸运的是,在试管之前找到了刘主任。经化验:抗心磷脂和贝塔糖蛋白抗体阴性,但抗膜联蛋白A2抗体阳性,血清TNF增高,D2聚体、血小板聚集率均高,25羟维生素D降低,B细胞比例增高,叶酸代谢基因T/T突变,诊断:抗磷脂综合征,维生素D缺乏,叶酸代谢基因突变。给予阿司匹林、纷乐、肝素和美卓乐等药物治疗,经治疗后一次成功。

根据最新研究发现,产科抗磷脂综合征,除了会导致习惯性流产、子痫前期、胎儿生长受限、早产等,也会导致长期的不孕不育、羊水过少、脐带扭转、胎死宫内、宫外孕等(这些在舒女士身上都得到了体现)。平常我们大多数医生排除抗磷脂综合征的检查仅限于抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物等三大常规项目,殊不知,那些非经典的抗磷脂抗体也会经常出来作妖,比如:抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗蛋白S抗体、抗蛋白C抗体、抗膜联蛋白A2抗体、抗膜联蛋白A5抗体、抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体等等。

说到抗磷脂综合征,就不得不说说治疗抗磷脂综合征的神药—低分子肝素了。抗磷脂综合征是免疫和凝血异常的共同体,而低分子肝素对免疫和凝血异常均有作用。调节免疫,改善血循环,促进滋养细胞增殖和分化、减少凋亡,缓解高血脂,抗过敏,抗炎,这些低分子肝素都能做到,是不是很“神”?并且,低分子肝素不通过胎盘,孕期应用对胎儿安全,不引起畸形及新生儿出血,不分泌于乳汁,哺乳期也可以安全使用。据说,“肝素宝宝”更聪明呦。所以,可以放心大胆地使用(前提:在医生指导下)。

2.刘振华(医生,河北保定252医院):舒女士的三次不良妊娠(两次胎停加一次宫外孕),又是一个因免疫因素导致的悲剧。在遇到刘主任之前,患者辗转多个医院检查咨询,通过多种方法进行治疗,但均未收到满意的结果,只能自己承受巨大的内心压力,在多少个无人的时刻默默流泪,这对于一名年轻的育龄期妇女来说是痛苦的煎熬,当听到身边的姐妹一个个成功怀孕并分娩时的心情,我想这其中的滋味不是旁人能够体会到的。

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我们常说“医救有缘人”,舒女士在经历三次不良妊娠及两年不孕的情况下,选择做试管,然而还是存在试管成功后胎停的担心,是患者的坚持及对自身不良妊娠原因的探索,才能在与病友的讨论中,获知了北医三院风湿免疫科刘湘源主任的名字,在她黑暗的世界里点亮了一盏明灯。

刘主任为她进行了全面的检查,困扰患者多年的罪魁祸首终于被找到,最终诊断为:抗磷脂综合症,维生素D缺乏,叶酸代谢基因突变。并给予针对性治疗方案:阿斯匹林+美卓乐+环孢素+纷乐+瑞白+安柏诺(或益赛普)+低分子肝素+爱乐维+骨化三醇。在刘主任的治疗指导下,患者一次治疗即告成功,顺利度过危险期,2017年12月23日9点19分,孕38周顺产一3390克男孩,身高50厘米,终于完成了自己成为一名母亲的愿望。

患者孕期用药对于大多数患者及部分医生而言都是非常忌惮的,从感情方面我们是理解的,但是如果我们不进行干预,那悲剧很可能会反复上演,主任的方案是经过反复论证及验证的,“事实胜于雄辩”,一个个鲜活的例子在不断证明着主任诊疗方案的有效性和安全性,这与中医”有故无殒“的理念有异曲同工之妙。对于像舒女士一样的患者来说,刘主任就是黑夜中的一盏明灯,在四处迷茫不知去往何处的时候,刘主任为他们指明了一条道路,为他们开创了一片新的光明。