主诉：我目前孕27w+4天。这两天得了感冒，今天是第三天，由于不敢吃药前两天只是喝水。今天自己感觉有略微加重的趋势，目前没有发烧，但是咽喉疼痛，鼻子堵塞，耳朵也堵死了，晚上睡觉只能张着嘴巴睡，非常难受影响睡眠。来到家里附近的社区医院看呼吸科，他们给开了阿奇霉素肠溶胶囊和柴银口服液。
提问：我担心这两样药品对孕妇来说不够安全，请大夫帮忙看一下，以及提供建议。
回答：对于感冒的孕产妇而言，症状较轻的普通感冒不推荐服用药物，应多喝水、多休息，疾病自然会缓解。然而，在需使用抗感冒药缓解症状时，则切记不宜选用组份中含有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、可待因、金刚烷胺、非那西丁等成分的复方抗感冒药。对于感冒引起的咳嗽，则不宜使用含右美沙芬、磷酸可待因的口服溶液。
对于孕产妇而言，由细菌感染引起的感冒，可根据感染的细菌类型，选用较为安全的抗菌药物进行治疗，如青霉素类和头孢菌素类。对于病毒感染引起的感冒，由于抗病毒药物多对胎儿有较大的危害，一般孕产妇不宜使用。
一般情况下还可以选用较为安全的中药来缓解症状，如双黄连口服液、板蓝根等；慎用散气、祛瘀药、滑利药等，如红花、大黄、半夏、芒硝等；禁用毒性较高的药物，如莪术、马钱子、斑蝥等。由于中药饮片或中成药的不良反应不明确，使用时仍需慎重。
您的情况：1、白细胞高、中性感，呼吸道感染无疑。阿奇霉素不太适宜，一则因为是抑菌剂，效果不如杀菌剂好，并非临床首选。二则大环内酯类抗菌药物还有肝脏毒性的问题。所以建议口服青霉素或者头孢菌素【如头孢克洛或者头孢丙烯等】。2、柴银口服液，清热解毒，利咽止咳，用于上呼吸道感染外感风热症。可以服用，但如有腹泻即刻停药。3、您已经孕27w+4天，处于孕中期，我们说药物的高度的敏感期是怀孕前3个月【确切的说应该是受精之日后的21-35天】，胚胎发育已然较为完全，药物影响变小【但仍旧用药上应当慎之又慎】，基于此点也可放心。4、事实上孕妈妈自身的状况不佳对于孕儿的影响有时会超过药物本身，所以适时用药控制感染与病情的发展也是必须的。