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优甲乐是最常用补充甲状腺激素的药物，用于多种甲状腺疾病的治疗，包括原发性甲减，甲状腺结节和甲状腺癌的术后替代。左甲状腺素钠片的使用看似简单，但有很多注意事项。
由于优甲乐的半衰期约 7 天，故一天仅需服用一次便能获得稳定的血药浓度。其口服吸收部位主要在小肠，吸收率约 60%~80%，其空腹状态下吸收效果最好，并且最大吸收效果发生在服药后的 3 小时内。
优甲乐的服药时机对于甲减患者的管理十分重要。与食物同服可能会影响其吸收，很早就有研究发现左甲状腺素钠片与食物同服其吸收率仅约 64%，而空腹状态下可达到 80%。所以，如果有可能，服药时间应固定在早餐前至少 60 分钟或者睡前服用。此外，也有研究表明富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收，这也提醒需要服用此药的患者，进食早餐时应避免选择上述食物。
最好的服用时间依次是早餐前至少 60 分钟、睡前、早餐前 30 分钟和与进餐同时。空腹状态相比睡前还有额外好处，能提供更稳定的促甲状腺素水平。
最后，很多药物会与优甲乐形成不可溶性或者不可吸收性复合物，改变其生物等效性，影响其吸收。因此，应尽可能的避免与之同服。这些药物包括：降脂药物消胆胺、缺铁性贫血时的治疗药物硫酸亚铁、溃疡的治疗药物硫糖铝和质??????ó???????子泵抑制剂、骨质疏松时药用碳酸钙、选择性雌激素受体调节剂雷诺昔为助孕基金的 情趣病房芬以及肥胖的治疗用药奥利司他。
总量：对成人，当轻度甲状腺功能减退时，比如 TSH ≤ 10mU/L 或者患者只有亚临床甲减，左旋甲状腺素使用总剂量较小，一般每日 25～50 μg，当血清 TSH 水平显著升高时使用完全替代剂量，每日为 1.6～1.8 μg/；对儿童需提高剂量，用 2.0 泰国调经丸助孕 μg/；新生儿剂量则为 10 μg/(kg?d)；老年人需降低总剂量，用 1.0 μg/；甲减女性妇代孕后需增加 30%～50% 的剂量；甲状腺癌患者为达到 TSH 受抑制的状态，通常需要更高剂量的左旋甲状腺素，达到 2.1～2.7 μg/。
起始剂量：成人一般 25～ 50 μg/开始用药，但对缺血性心脏病患者的起始剂量宜小，以防止诱发和加重心脏病。如冠心病患者的起始药量为 12.5～25 μg/d，然后根据症状和 TSH 水平逐渐增加。
妊娠与甲减关系密切，在接受优甲乐治疗的甲减患者, 一旦发现代孕, 每周立即额外增加 2 天的剂量。在妊娠期发现的亚临床甲减患者，左旋甲状腺素的起始剂量可以根据 TSH 选择。TSH＞妊娠特异参考值上限，但＜8.0mU/L，起始剂量 50 mg/d；TSH＞8.0mU/L，起始剂 75 mg/d；TSH＞10.0mU/L，起始剂量 100 mg/d。
新生儿甲减患儿一般在出产后 4～6 周内启动左旋甲状腺素治疗，起始剂量为 10～15 μg/，治疗目标主要是使 T4 水平尽快达到正常范围且维持在正常范围的上 1/3 区间。对中枢性甲减患者，治疗前应先评估其垂体和肾上腺皮质功能，功能减退者须先给予糖皮质激素替代治。
调整剂量：除了中枢性甲减和罕见的外周甲状腺激素抵抗，原发性甲减都是以 TSH 来调整优甲乐的剂量，一般在起始治疗 4～6 周后进行。年轻、无缺血性心脏病的患者，每 1～2 周调整剂量一次，幅度在 12.5～25 μg，调高或调低取决于 TSH 的高低，直到达到治疗目标。
有缺血性心脏病者，调整剂量的速度宜慢，每 4～8 周增加 12.5～25 μg/d，数月内达到最大鹿胎膏怎样吃能助孕替代剂量，同时定期监测 TSH 及心电图。如此 4～6 周循环监测 TSH，并调整药物剂量，直到 TSH 达到目标值。
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